Alrededor de una de cada cinco personas tiene niveles elevados de lipoproteína(a), lo cual se asocia, de forma independiente con un aumento del riesgo cardiovascular.
Recientemente, las últimas recomendaciones en guías y consensos internacionales y nacionales subrayan la importancia que tiene la Lp(a) en la valoración del riesgo cardiovascular y de las acciones concretas dirigidas a reducirlo.
Sin embargo, en la actualidad se encuentran diversas limitaciones para intervenir eficazmente en la reducción de la Lp(a): Falta de consenso y coordinación en manejo entre los niveles asistenciales y especialidades involucradas en el manejo de pacientes con Lp(a) elevada, necesidad de objetivos clínicos bien definidos y ausencia de tratamiento específicos.
En este contexto, surge el Proyecto LipAVAL a través del cual la Sociedad Valenciana de Cardiología (SVC), en línea con otras sociedades científicas regionales [Sociedad de Medicina Interna Comunidad Valenciana (SMICV), Sociedad Valenciana de Endocrinología (SVEDYN), Sociedad Valenciana de Neurología (SVN) y Sociedad Valenciana Especialistas en Laboratorios Clínicos (AVELAC)] ha considerado de interés profundizar en el estado actual de conocimiento de la Lp(a) a través de una encuesta realizada en los principales centros sanitarios de la comunidad autónoma, con el objetivo de detectar áreas de mejora y de impulsar un plan de acción sobre las necesidades reales detectadas.
Como resultado de esta colaboración entre las distintas sociedades científicas surgen las siguientes infografías:
Protocolo Práctico manejo paciente con Lp(a) elevada. Dr. Alfonso Valle
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La enfermedad vascular aterosclerótica (EVA) representa una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular en España, siendo responsable de aproximadamente 124.000 muertes anuales. A pesar de los avances terapéuticos y la mejora en la prevención primaria, los pacientes que ya han sufrido eventos cardiovasculares continúan presentando un riesgo elevado, especialmente aquellos con afectación multiterritorial, hipercolesterolemia persistente o comorbilidades asociadas.
En este contexto, la Sociedad Valenciana de Cardiología impulsa este proyecto OBJETIVO 40 con el prpósito de identificar y tratar de forma intensiva al paciente con EVA de riesgo extremo, una población que requiere un abordaje clínico diferenciado y altamente personalizado.
El proyecto se estructura en tres pilares fundamentales:
Decálogo con diez puntos clave que resumen los principios clínicos y terapéuticos esenciales.
Criterios clínicos y analíticos para facilitar la identificación precoz de estos pacientes.
Tratamiento intensivo orientado a controlar el cLDL con un objetivo < 40 mg/dl.
Este enfoque busca fortalecer a los profesionales sanitarios con herramientas prácticas y basadas en la evidencia, promoviendo una actitud proactiva y multidisciplinar que permita mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes con EVA de riesgo extremo.
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la primera causa de muerte y hospitalización en España y en el mundo, de las cuales el 85% son atribuibles a la enfermedad vascular aterosclerótica (EVA).
La EVA tiene una enorme relevancia y constituye una prioridad sanitaria debido a su elevada morbimortalidad, al grado de discapacidad que origina y a los altos costes socioeconómicos que conlleva.
Aunque en los últimos años se han producido grandes avances en el diagnóstico y el tratamiento de la EVA, los pacientes que la padecen siguen presentando una alta incidencia de recurrencias isquémicas3. Ello se debe, entre otros motivos, a la actual situación de falta de control de los factores de riesgo vascular, entre los cuales la hipercolesterolemia tiene una gran relevancia.
A pesar del gran desarrollo clínico de las terapias hipolipemiantes en los últimos años existe una brecha importante entre las recomendaciones de las guías de práctica clínica y la incorporación de las nuevas terapias a la práctica real. Esta brecha contribuye a que una proporción importante de pacientes con enfermedad vascular establecida no alcancen los objetivos de control lipídico y por ello, estén expuestos a un riesgo aumentado de eventos recurrentes.
La incorporación de las nuevas terapias hipolipemiantes al arsenal terapéutico y la búsqueda de una sinergia entre atención primaria y hospitalaria son claves para mejorar os objetivos de control. Consciente de este escenario, la Sociedad Valenciana de Cardiología constituyó un comité científico multidisciplinar, junto a SEMERGEN, SVEDyN, Sociedad Valenciana de Medicina Interna, y la Asociación de Enfermería Comunitaria, con el objetivo de desarrollar un protocolo de actuación adaptado al ámbito territorial de la Comunidad Valenciana y que pueda ser utilizado como herramienta práctica para facilitar el manejo coordinado y multidisciplinar de la EVA, desde la identificación, el tratamiento recomendado y el seguimiento de los pacientes
Con la colaboración de
